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Coxartrosi: cos’รจ, cause, sintomi, diagnosi e cure dell’artrosi dell’anca

Selena Gavioli by Selena Gavioli
11 Marzo 2022
in Patologie
coxartrosi: cos'รจ, cause, sintomi e cure
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Sommario

  • Cos’รจ la coxartrosi: anatomia dell’anca e caratteristiche
  • Artrosi primitiva, secondaria e idiopatica
  • Cause della coxartrosi e soggetti a rischio
  • Sintomi della coxartrosi
  • Coxartrosi o artrosi dell’anca: diagnosi ed esami strumentali
  • Coxartrosi: cure, terapie e rimedi
  • Prevenzione e convivenza con la coxartrosi

La coxartrosi รจ una patologia infiammatoria cronica che coinvolge lโ€™articolazione dellโ€™anca e comporta una progressiva usura della cartilagine articolare. Tra i sintomi ci sono dolore, sensazione di rigiditร  e difficoltร  al movimento.

Nel tempo, infatti, lโ€™anca va incontro a una progressiva usura e degenerazione della sua componente cartilaginea (artrosi). Tra le cause scatenanti ci sono invecchiamento, traumi, fratture e aspetti genetici che possono influire sulla morfologia dellโ€™articolazione e creare un fattore di predisposizione.

Esiste anche, seppur rara, la condizione di coxartrosi idiopatica, senza apparenti cause correlate.

Il danno poi puรฒ colpire una sola articolazione o entrambe, in questo caso si parta di coxartrosi bilaterale, in base alle cause che scatenano il processo.

In base alla gravitร  della sintomatologia, lโ€™artrosi dellโ€™anca viene classificata in tre stadi, dal meno invalidante al piรน grave in termini di dolore e grado di degenerazione dellโ€™articolazione.

Sulla base di questa classificazione avviene anche la scelta del trattamento. Solitamente si procede con una terapia conservativa, associata a una combinazione di farmaci per il controllo del dolore e della degenerazione cartilaginea. Successivamente si attiva un percorso terapeutico riabilitativo per il rinforzo e mantenimento muscolare.

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Invece, nei casi piรน severi, si puรฒ decidere per un intervento chirurgico con una protesi dell’anca.

Cos’รจ la coxartrosi: anatomia dell’anca e caratteristiche

Lโ€™articolazione dellโ€™anca รจ costituita da due componenti, la testa del femore e lโ€™acetabolo.

Queste due parti ossee formano un particolare tipo di articolazione chiamato enartrosi. E’ costituito da una porzione sferica convessa (la testa del femore) e da una sfera concava che la accoglie (lโ€™acetabolo). Questo serve per garantire l’ampiezza dei movimenti.

La presenza della cartilagine articolare permette lo scivolamento, la protezione e lโ€™assorbimento dei traumi a carico della struttura ossea dellโ€™anca.

Ma nel tempo, questa cartilagine va incontro a un fisiologico invecchiamento. Inoltre, spesso viene sottoposta a microtraumi ripetuti che ne possono accelerare la degenerazione che sta alla base del processo di artrosi.

Inizialmente, ad essere colpita รจ solo la parte cartilaginea. Ma con il tempo questa degenerazione coinvolge anche le altre strutture vicine coinvolgendo ossa e tessuti molli adiacenti.

Quindi, lโ€™assottigliamento della cartilagine provoca uno sfregamento doloroso tra le parti ossee che a sua volta scatena un processo di rimodellamento osseo e di infiammazione.

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Il dolore e la limitazione della mobilitร  che ne consegue sono il tentativo da parte del corpo di ridurre il progressivo danneggiamento dellโ€™articolazione.

coxartrosi: che cos'รจ

Artrosi primitiva, secondaria e idiopatica

Si parla di artrosi primitiva quando si sviluppa in un soggetto dopo i 50 anni, senza precedenti patologie dell’anca e senza fattori predisponenti apparenti. E’ un fenomeno definito idiopatico (senza specifiche cause scatenanti).

Le cause sono generalmente da ricercare in problemi metabolici o processi infiammatori non completamente noti.

Invece, lโ€™artrosi secondaria puรฒ colpire soggetti di tutte le etร , generalmente prima della quarta decade. Si possono presentare uno o piรน fattori predisponenti, come:

  • Traumi che hanno danneggiato la cartilagine o lโ€™osso.
  • Difetti congeniti.
  • Deformitร  dellโ€™articolazione.
  • Patologie reumatiche, ecc. 

Spesso, sono soggetti in cui la degenerazione รจ giร  iniziata in etร  giovanile o infantile fino a diventare precocemente sintomatica.

Infine, piรน raramente si incontrano casi di artrosi idiopatica in quanto la diagnosi precoce rende possibile intercettare delle condizioni che fino a poco tempo prima restavano ignorate o sottostimate.

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Scopri il nostro approfondimento sull’artrosi.

coxartrosi: cause

Cause della coxartrosi e soggetti a rischio

La coxartrosi nasce da un anomalo sfregamento tra le parti ossee che compongono lโ€™articolazione dellโ€™anca, ovvero la testa del femore e il suo acetabolo.

La cartilagine che si interpone tra queste due strutture ha il compito di ridurre lo sfregamento e assorbire i traumi che lโ€™articolazione puรฒ subire.

Ma il fisiologico invecchiamento della cartilagine e il suo danneggiamento dovuto ad attivitร  motoria, traumi e eventuali alterazioni metaboliche o infiammatorie, causano lโ€™assottigliamento di questo strato che quindi risulta meno efficace nel suo ruolo di protezione.

Pertanto, lo spazio articolare tra le due componenti ossee si riduce generando dolore. Provoca anche un “rimodellamento” osseo (cioรจ un adattamento strutturale dell’osso alle sollecitazioni esterne) attraverso la produzione di osteofiti (escrescenze ossee), speroni ossei, che diminuiscono ulteriormente lo spazio articolare riducendo la possibilitร  di movimento e aumentando il dolore.

Le condizioni che predispongono a questa malattia sono, come abbiamo visto, l’etร  avanzata, traumi o fratture, infezioni articolari, patologie congenite dell’anca od osteonecrosi (progressiva morte del tessuto osseo).

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Tra le altre cause scatenanti ci sono:

Displasia acetabolare

Quella piรน diffusa รจ la displasia acetabolare. E’ una condizione per cui lโ€™acetabolo รจ poco profondo o ha una specifica conformazione (retroversa).

In questi casi, la superficie di contatto della testa del femore รจ ridotta. Quindi, aumenta la pressione e di conseguenza il carico sullโ€™articolazione che va incontro a una precoce degenerazione.

La condizione di conflitto femoro-acetabolare รจ ormai quasi sempre scoperta in etร  neonatale per cui raramente รจ diagnosticata in etร  adulta.

Tuttavia, nei casi non trattati precocemente puรฒ provocare delle alterazioni strutturali allโ€™arto interessato. Inoltre, puรฒ favorire la lussazione dell’anca e alterazioni posturali che nel tempo possono predisporre alla coxartrosi.

Alterazioni posturali

Le alterazioni posturali possono creare dei carichi non correttamente distribuiti sullโ€™articolazione. E’ il caso, ad esempio, della scoliosi o della dismetria degli arti, in cui lโ€™arto piรน lungo viene sottoposto a carichi maggiori e tende ad essere colpito piรน frequentemente da artrosi.

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Tutte le alterazioni di tipo metabolico e reumatico sono fattori predisponenti allโ€™insorgenza di questa patologia. Infatti, possono creare delle alterazioni a livello della cartilagine che in questo modo accumula danno e usura.

Alcuni esempi possono essere lโ€™artrite reumatoide, ostreomieliti, diabete, il morbo di  Cushing, la malattia di Paget, ecc.

Carico di lavoro sullโ€™anca

Alcuni tipi di sport possono provocare una precoce degenerazione articolare a causa del carico di lavoro sullโ€™articolazione, cosรฌ come la condizione di sovrappeso e obesitร  che provocano uno stress delle strutture.

La prevalenza nella popolazione femminile va messa in relazione con la predisposizione allโ€™osteoporosi e alle alterazioni ormonali post menopausa e alla prevalenza di patologie reumatiche.

coxartrosi sintomi

Sintomi della coxartrosi

La persona affetta da coxartrosi avrร  quindi dolore nel camminare, fare le scale e molte altre attivitร  di vita quotidiana. Le attivitร  possono arrivare ad essere del tutto compromesse a causa della patologia causando una perdita di autonomia.

Per questo motivo, una diagnosi precoce รจ fondamentale per impostare una terapia conservativa.

Il dolore andrร  quindi opportunamente valutato per differenziarlo da eventuali patologie muscolari o della colonna.

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Quindi, sarร  opportuno rivolgersi al proprio medico. Dopo una accurata valutazione, saprร  determinare la necessitร  di esami diagnostici ed eventuali visite specialistiche ortopediche o fisiatriche per arrivare a determinare lโ€™origine del sintomo.

Come riconoscere la patologia

Non deve essere confusa con tutte quelle problematiche della colonna vertebrale che possono dare sintomi simili. Come ad esempio, ernie o protusioni a carico della zona lombare.

Infatti, sono tutte patologie che coinvolgono in particolare il nervo sciatico e femorale e possono dare sintomi dolorosi sovrapponibili per alcuni aspetti alla coxalgia (dolore all’anca).

Inoltre, vanno escluse anche problematiche di tipo muscolare come la sindrome del piriforme o le borsiti del muscolo ileo-psoas che, coinvolgendo lโ€™articolazione stessa, simulano per alcuni versi i sintomi descritti.

Coxartrosi: sintomi iniziali

Negli stadi iniziali il dolore si manifesta solo durante il carico dellโ€™articolazione. Per cui si avverte allโ€™inizio dei movimenti, dopo un periodo di riposo, per esempio al mattino o alzandosi da una sedia, e si trova sollievo con il riposo.

Questo sintomo puรฒ esordire in maniera subdola poichรฉ di solito รจ associato a un uso intenso dellโ€™articolazione. Per questo motivo puรฒ essere sottostimato come dolore da affaticamento muscolare. Ma con la progressione della degenerazione articolare, il dolore diventa piรน costante. E’ spesso presente anche a riposo, e in particolare di notte, a causa del processo infiammatorio associato.

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Al dolore si associa anche una sensazione di rigiditร  dellโ€™articolazione, in particolare la mattina o dopo un periodo di inattivitร , anche di breve durata.

Mentre la limitazione funzionale, ovvero la riduzione di mobilitร , ha un esordio piรน progressivo e spesso associato a stadi piรน avanzati di malattia.

Stadi di gravitร 

Lโ€™artrosi allโ€™anca viene divisa in tre stadi, in cui i sintomi progressivamente diventano ingravescenti:

  • Primo stadio. Il soggetto manifesta dolori sporadici, localizzati sulla zona dellโ€™articolazione, specie allโ€™inizio del movimento e spesso associati ad attivitร  fisica moderata/intensa. La rigiditร  รจ quasi sempre assente cosรฌ come la difficoltร  nei movimenti.
  • Secondo stadio. Il dolore diventa piรน intenso e non รจ piรน circoscritto alla zona dellโ€™anca; comincia a riguardare le zone limitrofe e tipicamente coinvolge lโ€™inguine e la zona anteriore della coscia. รˆ associato a movimenti di bassa intensitร  e talvolta รจ presente anche a riposo. Per i primi minuti di attivitร , lโ€™arto risulta rigido e le attivitร  quotidiane, come salire e scendere le scale, vestirsi e lavarsi, possono essere compromesse a causa del dolore.
  • Il terzo stadio. I sintomi sono ormai cronici e invalidanti per la persona. La sensazione dolorosa รจ sempre presente e riguarda la zona dellโ€™anca, spesso anche tumefatta, ma anche quelle limitrofe. Coinvolge quindi inguine, zona glutea e lombare. La rigiditร  รจ marcata e i movimenti sono fortemente compromessi, tanto da invalidare le attivitร  quotidiane.
coxartrosi: diagnosi dell'artrosi dell'anca

Coxartrosi o artrosi dell’anca: diagnosi ed esami strumentali

Una diagnosi precoce influisce tantissimo sulle possibilitร  terapeutiche. Quindi, in presenza di dolori sospetti, il consiglio รจ di rivolgersi al medico per una valutazione clinica e anamnestica. Il medico saprร  indirizzare verso eventuali esami strumentali di approfondimento o visite specialistiche.

Lโ€™esame obiettivo nel caso di sospetta artrosi di anca servirร  per valutare la compromissione dellโ€™articolazione nei  movimenti attivi e passivi, la presenza di scrosci o crepitii articolari, il dolore locale e la presenza di tumefazione della zona.

Il medico osserverร  anche lโ€™atteggiamento posturale dellโ€™arto interessato che, nel caso di artrosi, si presenta in una condizione di โ€œaccorciamentoโ€, con arto addotto e ruotato esternamente, con una difficoltร  alla rotazione interna.

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Talvolta รจ presente una zoppia durante la camminata dovuta a una deformitร  in flessione dellโ€™arto.

Lโ€™esame clinico dovrร  escludere la presenza di problematiche a carico dellโ€™articolazione del ginocchio o della colonna vertebrale. Lโ€™anamnesi, invece, indagando la storia clinica del soggetto, sarร  utile per individuare patologie pregresse o predisposizioni genetiche per la patologia di anca.

Per quanto riguarda gli esami diagnostici, quello radiografico spesso รจ sufficiente per inquadrare lo stato di artrosi dellโ€™articolazione e anche per valutare la presenza di alterazioni strutturali che possono provocare lโ€™insorgenza della patologia, come la displasia, ecc.

Radiografia dellโ€™anca

Con la radiografia, si puรฒ valutare lโ€™alterazione del profilo scheletrico, in particolare:

  • Diminuzione dello spazio articolare, dovuto alla riduzione della cartilagine.
  • Presenza di sclerosi del tessuto osseo. Lโ€™aumento di pressione in quella zona provoca una crescita della densitร  dellโ€™osso, risultando perรฒ meno funzionale.
  • Formazione di geodi (cavitร  dovute alla perdita di tessuto osseo) e osteofiti (speroni ossei che aumentano la rigiditร  e il dolore locale).

Se il quadro radiografico non risulterร  sufficiente per una diagnosi, potrebbe essere necessario eseguire altre indagini cliniche, come ad esempio una risonanza magnetica. Questo esame, infatti, puรฒ aiutare ad escludere la condizione di necrosi della testa del femore che spesso agli stadi iniziali non รจ visibile con un radiografia.

Un’ecografia articolare puรฒ essere utile quando il sospetto ricade su una patologia dei tessuti molli, come per esempio la borsite trocanterica.

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Artroscopia diagnostica

Infine, una metodica mini-invasiva puรฒ essere quella dellโ€™artroscopia diagnostica. Questo esame ha lo scopo di valutare lโ€™articolazione dal suo interno, nel caso in cui le informazioni raccolte attraverso le altre indagini non siano esaustive. Questo approccio permette in alcuni casi anche di eseguire dei piccoli interventi. 

Tali informazioni, associate alla storia clinica del soggetto, permetteranno una classificazione della degenerazione e la scelta dellโ€™approccio terapeutico piรน efficace e adeguato.

Normalmente negli stadi iniziali la terapia รจ conservativa con sedute di fisioterapia, uso di farmaci per il controllo del dolore e terapia infiltrativa per posticipare quanto piรน possibile la terapia chirurgica.

Quando si intercettano possibili cause di artrosi secondaria, come ad esempio le displasie o le alterazioni posturali secondarie o scoliosi, lโ€™obiettivo primario รจ quello di ridurre il piรน possibile il danno articolare per prevenire un danneggiamento piรน grave o comunque ritardarlo nel tempo.

coxartrosi: cure

Coxartrosi: cure, terapie e rimedi

Intercettare una predisposizione alla coxartrosi e gestire le sue conseguenze sulla postura e sullo stress da carico dellโ€™articolazione dellโ€™anca, costituiscono i principali fattori di prevenzione di quadri di artrosi grave e invalidante.

Tuttavia, una volta che il danno cartilagineo รจ iniziato, tutti gli interventi medici e farmacologici sono solo volti a rallentare la progressione della degenerazione e a migliorare la gestione della sintomatologia in modo che questa impatti il meno possibile sulla qualitร  della vita.

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La scelta dellโ€™approccio terapeutico deve tenere conto dello stadio di artrosi e anche degli obiettivi e delle esigenze della persona che ne soffre.

Fisioterapia

La fisioterapia e la terapia comportamentale sono utili in tutti gli stadi di malattia.

Lโ€™obiettivo รจ allungare le strutture muscolari attraverso lo stretching e rinforzarle, cercando di mantenere o ripristinare la miglior mobilitร  possibile per quella articolazione.

Inoltre, a seconda dello stadio di gravitร  potrebbe essere utile eseguire un paio di sedute settimanali, nel caso della forma lieve, fino a sedute quotidiane, nella forma grave e in fase acuta, per poi progressivamente ridurre in base allโ€™evoluzione della sintomatologia.

Stimolazione Elettrica Nervosa Transcutanea (TENS)

Si tratta di una tecnica da associare alla fisioterapia, utile per alleviare il dolore acuto o cronico.

Consiste nell’applicazione sulla cute di lievi impulsi elettrici che, attivando specifiche fibre nervose, riducono la percezione del dolore, cosรฌ come nel caso dei campi magnetici che applicati nella zona artrosica dovrebbero favorire la riparazione dellโ€™osso e della cartilagine.

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Entrambe le metodiche possono essere supportive al resto della terapia, riabilitativa ed eventualmente farmacologica, ma non sostitutive.

Farmaci per curare il dolore da coxartrosi

Per quando riguarda la terapia farmacologica questa si pone come obiettivo principale il controllo del dolore.

Normalmente sono utilizzati farmaci per via orale, come per esempio il paracetamolo, il quale ha meno effetti collaterali sullโ€™apparato gastrico.

Ma possono essere utilizzati anche farmaci appartenenti alla categoria dei FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) con un’azione analgesica e antinfiammatoria.

Nel caso in cui non si riesca a controllare il dolore, potrebbero essere indicati anche farmaci analgesici oppioidi che, tuttavia, costituiscono lโ€™ultima scelta terapeutica.

Negli ultimi anni, la terapia farmacologica ha incluso una categoria di farmaci definiti condroprotettori orali. Sono integratori per la cartilagine che hanno lo scopo di contrastare il danneggiamento articolare, avvalendosi di molecole naturalmente presenti nellโ€™articolazione umana.

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Tuttavia, non esistono evidenze scientifiche in merito alla loro efficacia, anche se in alcuni casi hanno dimostrato di ridurre lโ€™infiammazione. Attualmente, quindi, non costituiscono ancora un trattamento di prima scelta e, nel caso, si associano ai farmaci.

La terapia con corticosteroidi ha effetti antinfiammatori e puรฒ avvenire sia per via orale che intra articolare, attraverso delle infiltrazioni. Visti gli effetti collaterali della terapia orale, รจ presa in considerazione solo quando paracetamolo e FANS si dimostrano inefficaci.

Lโ€™utilizzo del cortisone per via infiltrativa, invece, si รจ rivelato molto efficace nella gestione dellโ€™infiammazione articolare. Infatti, riduce e migliora la sintomatologia per un periodo prolungato, anche grazie allโ€™utilizzo di formulazioni a lento rilascio.

Normalmente sono indicate non piรน di tre infiltrazioni lโ€™anno nella stessa zona del corpo.

coxartrosi e acido ialuronico

Acido ialuronico

Anche lโ€™acido ialuronico viene usato per le infiltrazioni.

Questa sostanza รจ prodotta fisiologicamente nelle articolazioni. Tuttavia i suoi livelli possono ridursi nel caso di artrosi, per cui viene meno il suo ruolo analgesico, protettivo e di nutrimento dellโ€™articolazione.

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Per questo motivo, inserire l’acido ialuronico allโ€™interno dellโ€™articolazione attraverso le infiltrazioni si รจ dimostrata una pratica utile per ridurre il dolore e migliorare la funzione dellโ€™articolazione stessa.

Infatti, sembrerebbe che l’acido ialuronico ripristini in parte le proprietร  dellโ€™articolazione ma รจ anche utile a stimolare la produzione di acido ialuronico da parte dellโ€™articolazione stessa.

Lโ€™utilizzo nellโ€™articolazione dellโ€™anca รจ ancora dibattuto e sembra avere unโ€™efficacia nel breve periodo ma non avere ripercussioni sulla prognosi nel tempo.

Plasma

Di piรน recente applicazione รจ la terapia PRP, Platelet-Rich Plasma o plasma arricchito in piastrine. รˆ un prodotto di derivazione ematica che รจ allo studio da diversi anni in molti campi della medicina.

Nel caso di artrosi, il suo impiego รจ giustificato perchรฉ le piastrine rilasciano numerose sostanze, tra cui i fattori di crescita, che sono in grado di influire sulla cartilagine e sulle articolazioni, promuovendone anche una rigenerazione che rallenta il danneggiamento.

In questo modo si ottengono degli effetti positivi sulla gestione del dolore e un miglioramento della mobilitร  articolare, per un tempo che puรฒ durare tra i sei e i dodici mesi.

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Normalmente il ciclo proposto รจ di tre infiltrazioni intrarticolari a distanza di 30 giorni.

Cellule staminali

Unโ€™altra frontiera terapeutica รจ quella delle cellule staminali prelevate dal tessuto adiposo e impiegate per rigenerare la cartilagine allโ€™interno di unโ€™articolazione danneggiata.

Tuttavia, questa metodica non รจ ancora adeguatamente supportata da studi clinici che ne giustifichino lโ€™utilizzo, ma la sua efficacia รจ in fase valutativa.

coxartrosi: protesi dell'anca

Coxartrosi: intervento chirurgico

Nellโ€™ultimo stadio di artrosi, quando la gestione del dolore non รจ piรน possibile e quando il grado di invaliditร  del soggetto ostacola la sua vita quotidiana, dovrร  essere valutata lโ€™opzione chirurgica.

Lโ€™intervento consiste nella sostituzione delle parti articolari danneggiate con una protesi.

Si parla di artroprotesi totale convenzionale quando vengono asportati lโ€™acetabolo e la parte articolare del femore (testa e collo) e sostituiti con materiale protesico. I materiali di piรน recente impiego consentono una durata dellโ€™impianto che va dai 15 ai 18 anni. La maggior parte delle persone viene operata seguendo questa metodica.

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Invece, la tecnica dellโ€™artroprotesi di superficie dellโ€™anca รจ riservata ai casi in cui ci sia una buona qualitร  dellโ€™osso, quindi in assenza di osteoporosi e deformitร  ossee.

In questo caso, non viene sacrificata la testa del femore, mentre la cavitร  acetabolare posizionata รจ di dimensioni maggiori rispetto a quella della protesi totale, per garantire il movimento. Nel tempo, tuttavia, questo tipo di protesi puรฒ essere sostituita da un intervento di artroprotesi totale.

In entrambi i casi, dopo lโ€™intervento ci si dovrร  sottoporre a un trattamento riabilitativo. Dopo 3 o 4 giorni si potrร  riprendere la deambulazione con le stampelle.

La precoce mobilizzazione assistita รจ utile a raggiungere il recupero della funzione articolare. E’ importante anche indicare al soggetto le attitudini comportamentali da seguire per prevenire le lussazioni dellโ€™articolazione durante la ripresa delle attivitร  quotidiane.

Attivitร  sportive

Sono consigliati esercizi aerobici quotidiani come la camminata o lโ€™uso della cyclette.

Invece, gli sport in acqua sono indicati nei soggetti che presentano stadi avanzati della malattia e perciรฒ impossibilitati alle attivitร  che sfruttano il peso corporeo.

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artrosi dell'anca: come prevenire

Prevenzione e convivenza con la coxartrosi

La prevenzione รจ di fondamentale importanza. Consente di intercettare precocemente tutte quelle condizioni che possono provocare una degenerazione della articolazione e intervenire il prima possibile per ridurre il danno articolare dovuto ad alterazioni morfologiche ereditate.

In presenza di patologie metaboliche, cercare di mantenere un buon compenso ormonale รจ un fattore che influenza positivamente la progressione dellโ€™artrosi dell’anca.

Invece, per quanto riguarda i fattori ambientali, questi riguardano principalmente il carico a cui รจ sottoposta lโ€™articolazione. Per cui รจ importante prevenire eccessivi e usuranti carichi derivanti da attivitร  sportive, sovrappeso o obesitร .

Infatti, la riduzione del peso corporeo รจ in grado non solo di prevenire lโ€™insorgenza ma anche di avere un effetto prognostico positivo nei casi di malattia evidente.

Nei casi di predisposizione nota o di patologia in atto, alcune abitudini di vita quotidiana possono aiutare a prevenire la degenerazione articolare o rallentarla.

Attivitร  motoria

Praticare una attivitร  motoria leggera e piccoli esercizi quotidiani stimola la produzione di liquido sinoviale allโ€™interno dellโ€™articolazione. Quindi fare attivitร  fisica, anche leggera, ha un effetto positivo sulla sensazione di rigiditร  e sul dolore.

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Inoltre, in questo modo si previene la perdita del tono muscolare, che causerebbe un peggioramento della sintomatologia.

Per mantenere una buona mobilitร  dellโ€™articolazione sono indicate sia la cyclette che la camminata. La cyclette riduce lo stress sullโ€™arto inferiore e puรฒ essere indicata anche in stadi di malattia giร  avanzata.

Durante la camminata puรฒ essere utile un sostegno come il bastone che, per essere della misura corretta, deve arrivare allโ€™altezza del gran trocantere, la sporgenza ossea che si percepisce sul fianco subito al di sotto del bacino.

Esiste anche la possibilitร  di usare un plantare nelle scarpe per alleggerire il carico sullโ€™arto, il cui posizionamento andrร  perรฒ valutato con un podologo.

Eventualmente una serie di esercizi mirati potrร  essere concordata con un fisioterapista che valuterร  il programma piรน indicato per ogni singola situazione.

Lโ€™attivitร  fisica, quindi, anche se moderata, รจ importante per la salute in generale e per prevenire il dolore allโ€™anca.

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In particolare, รจ utile rinforzare i muscoli delle cosce poichรฉ consentono una maggiore stabilitร  quando si cammina. Anche lo stretching รจ importante per allungare correttamente questa zona del corpo, anche perchรฉ lโ€™anca include due gruppi muscolari principali, il muscolo iliaco e la zona dei glutei.

Eseguire esercizi di stretching e mantenere lโ€™elasticitร  muscolare รจ fondamentale per prevenire dolori e infortuni.

Consigli pratici

Per facilitare alcuni aspetti della vita quotidiana ci si puรฒ dotare di ausili, per esempio per infilare le calze o le scarpe. Oppure in presenza di dolori allโ€™anca, la posizione consigliata per dormire รจ quella sul fianco, appoggiandosi su quello opposto a quello dolente. E’ sicuramente utile usare un cuscino interposto tra le ginocchia per ridurre la tensione a livello della muscolatura posteriore del bacino.

Ma si possono anche seguire alcuni semplici consigli che aiutano a ridurre e a prevenire il dolore. Vediamo quali.

Sana alimentazione

Unโ€™alimentazione corretta dal punto di vista nutrizionale รจ molto importante per la salute delle ossa e delle articolazioni. Consumare cibi ricchi di sali minerali come ferro, fosforo e calcio รจ certamente utile per le articolazioni.

Anche assumere nella dieta vitamine come la A, C e D ha un effetto benefico, poichรฉ aiutano a sintetizzare il collagene (la principale proteina del tessuto connettivo), fissano il calcio nelle ossa e hanno unโ€™azione antinfiammatoria.

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Quindi, tenere sotto controllo il peso per non gravare sulle ossa e sulle articolazioni e seguire una dieta equilibrata sono attivitร  fondamentali per attenuare e prevenire il dolore all’anca.

Integratori

Un integratore a base di magnesio puรฒ essere utile poichรฉ รจ un minerale fondamentale per lโ€™attivitร  muscolare, per favorire le funzioni del sistema nervoso e per migliorare il metabolismo. Quindi sostiene il muscolo e il suo funzionamento.

Ma anche gli integratori vitaminici contenenti solfato di glucosamina sono ottimi alleati per prevenire il dolore allโ€™anca. Si tratta di una sostanza presente nelle cartilagini ed รจ un precursore dei glicosaminoglicani, il mattone che forma il tessuto cartilagineo. รˆ sempre bene tuttavia sentire il parere del proprio medico, soprattutto se si stanno assumendo farmaci.

Scelta delle scarpe

Il dolore allโ€™anca puรฒ essere causato o puรฒ determinare una disfunzione degli arti inferiori, soprattutto del piede. Un piede, ad esempio, che cade verso lโ€™interno puรฒ causare un malfunzionamento anche dellโ€™articolazione dellโ€™anca. In questo caso รจ bene evitare scarpe con il tacco alto o che presentano una differenza tra tallone e avampiede troppo elevata. รˆ meglio quindi usare scarpe che possano sostenere il piede.

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Selena Gavioli

Selena Gavioli

Laureata in scienze infermieristiche nel 2012 presso lโ€™Universitร  degli studi di Torino. Conseguo il Diploma in medicina osteopatica nel 2018 con una tesi sulla gestione del reflusso gastroesofageo in ambito osteopatico, come terapia adiuvante. Lโ€™osteopatia rappresenta per me lo strumento per aiutare il paziente in maniera globale, mettendo in campo le competenze acquisite in ambito sanitario e quelle di medicina osteopatica.

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