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Home ยป Salute ยป Patologie ยป Coxalgia: cos’รจ, sintomi, cause, trattamento e cure del dolore all’anca

Coxalgia: cos’รจ, sintomi, cause, trattamento e cure del dolore all’anca

Davide Allegri by Davide Allegri
21 Dicembre 2021
in Patologie
Coxalgia o dolore all'anca: cos'รจ, sintomi, cause, che esami fare, cure
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Sommario

  • Coxalgia e dolore all’anca: significato e tipologie
  • Sintomi della coxalgia: quando il dolore all’anca รจ patologico
  • Dolore allโ€™anca: possibili cause e fattori di rischio
  • Dolore all’anca: diagnosi
  • Cura e terapie della coxalgia
  • Dolore allโ€™anca: intervento chirurgico

La coxalgia รจ il termine utilizzato per definire il dolore allโ€™articolazione dellโ€™anca. Le cause possono essere numerose ma la piรน frequente รจ lโ€™artrosi allโ€™anca. 

Il dolore allโ€™anca puรฒ essere invalidante e la sua gestione varia in base alle cause e alla gravitร  dei sintomi. Lโ€™anca รจ unโ€™articolazione molto importante per il nostro corpo perchรฉ si fa carico di tutto il peso della parte superiore e la sua conformazione sferica le permette ampi gradi di movimento. 

Coxalgia e dolore all’anca: significato e tipologie

La coxa non รจ altro che lโ€™anca, un termine utilizzato prevalentemente in medicina e tra i professionisti sanitari. Coxalgia significa quindi โ€œdolore allโ€™ancaโ€.

Lโ€™anca รจ unโ€™articolazione composta dallโ€™osso iliaco e il femore. Insieme alle parti ossee troviamo anche:

  • Cartilagine
  • Legamenti molto forti
  • Muscoli come il gluteo e quadricipite
  • Tendini
  • Vasi sanguigni
  • Nervi.

Il dolore allโ€™anca puรฒ quindi essere causato da diversi fattori. Tra i piรน comuni troviamo la coxartrosi (artrosi dellโ€™anca), trocanterite (infiammazione di una parte del femore) e frattura del femore.

Riconoscere quindi la coxalgia รจ relativamente semplice perchรฉ si presenta con dei segni e sintomi chiari. Saranno poi unโ€™accurata anamnesi e gli opportuni esami strumentali a condurre alla diagnosi definitiva.

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Raffreddore dell’anca

La coxalgia benigna รจ una definizione spesso associata alla sinovite transitoria dellโ€™anca, chiamata anche โ€œraffreddore dellโ€™ancaโ€.

In poche parole รจ unโ€™infiammazione dellโ€™articolazione dellโ€™anca che tipicamente viene preceduta da un raffreddore.

Lโ€™esordio รจ acuto, il dolore vivo e pungente, la zoppia รจ il segno clinico tipico. Colpisce i bambini tra i tre e i dieci anni e viene diagnosticata a seguito di un esame clinico e strumentale del paziente.

Ma la prognosi รจ benigna e si rivolve totalmente nellโ€™arco di 2-3 settimane dopo un primo periodo di riposo assoluto.

coxalgia: anatomia dell'anca

Sintomi della coxalgia: quando il dolore all’anca รจ patologico

Il tipo di dolore puรฒ variare in base alle cause scatenanti, cosรฌ come sede e intensitร  del dolore.

Possiamo trovarci di fronte a un dolore allโ€™anca intenso e ben delimitato (ad esempio causa frattura del femore) oppure a un dolore piรน diffuso in zona inguinale, sordo e con intensitร  variabile durante la giornata (ad esempio coxartrosi).

La zona interessata puรฒ essere dallโ€™inguine alla colonna lombare, fino a irradiarsi al ginocchio.

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Il dolore allโ€™anca รจ spesso associato ad altri segni e sintomi:

  • Rigiditร  diffusa dellโ€™anca che spesso รจ associata a dolore e si presenta principalmente dopo qualche ora di inattivitร  o al mattino.
  • Riduzione di alcuni movimenti e/o dolore nel compierli.
  • Crepitii articolari e sensazione di indolenzimento dellโ€™articolazione.

Il dolore si puรฒ estendere fino alla schiena e puรฒ essere associato a una sensazione di instabilitร .

Infine, il segno tipico del dolore acuto allโ€™anca รจ la zoppia.

รˆ inoltre possibile che la coxalgia sia sintomatica anche di notte, con dolore localizzato nella zona. Questo caso รจ piรน comune negli stadi avanzati.

Essendo un problema dalle numerose potenziali cause รจ importante non sottovalutarne i segni e sintomi, soprattutto se questi sono acuti e tendono a non migliorare dopo alcuni giorni dallโ€™insorgenza, nonostante lโ€™utilizzo di antinfiammatori e riposo.

quali sono le cause della coxalgia
.

Dolore allโ€™anca: possibili cause e fattori di rischio

Il dolore allโ€™anca puรฒ essere scatenato fattori genetici, traumatici, degenerativi e posturali.

Le categorie piรน a rischio sono anziani, obesi, sportivi e in alcuni casi bambini, anche se puรฒ colpire persone di ogni etร  e genere.
Spesso la causa scatenante รจ una patologia.

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Nel caso dei bambini, รจ possibile che il neonato nasca con una displasia congenita dellโ€™anca. Parliamo di una deformitร  dellโ€™articolazione che comporta spesso una lussazione della testa del femore e elevata instabilitร  dellโ€™articolazione.

La diagnosi immediata รจ quindi fondamentale per trattare il bambino e risolvere il problema. Diversamente lโ€™instabilitร  in etร  adulta richiederร  interventi piรน invasivi.

Il dolore allโ€™anca non รจ una patologia ma รจ un sintomo. Sono quindi presenti delle condizioni patologiche che ne causano lโ€™insorgenza.

Bambini e adulti

Tra le piรน comuni negli adulti troviamo:

  • Coxatrosi
  • Artrite
  • Frattura del collo del femore
  • Frattura dellโ€™acetabolo
  • Conflitto femoro acetabolare
  • Necrosi del femore
  • Patologie pediatriche come displasia congenita dellโ€™anca.

Mentre nei bambini:

  • Sinovite transitoria dellโ€™anca
  • Displasia congenita di anca
  • Coxa vara
  • Morbo di Perthes.

Coxalgia e artrosi


Lโ€™artrosi allโ€™anca รจ la patologia piรน comune che scatena la coxalgia. Parliamo di un processo degenerativo che interessa lโ€™articolazione dellโ€™anca, in particolare la cartilagine.

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Il sintomo principale dellโ€™artrosi allโ€™anca รจ la coxalgia, alla quale si possono sommare:

  • Mal di schiena
  • Difficoltร  a camminare
  • Instabilitร .

Nei casi piรน gravi, i sintomi tendono a peggiorare fino a diventare fortemente debilitanti per le attivitร  quotidiane.

รˆ possibile che si arrivi ad avere, negli stadi avanzati:

  • Deformitร  dellโ€™articolazione
  • Impossibilitร  di movimenti semplici
  • Serio peggioramento della qualitร  della vita.

Lโ€™artrosi dellโ€™anca puรฒ essere primaria, ovvero non รจ possibile attribuire la patologia a una causa, ma intervengono fattori genetici. Secondaria quando invece puรฒ essere appunto successiva a una patologia pregressa o trauma.

Gli stadi della coxartrosi

Sono 3 gli stadi della coxartrosi.

Il primo stadio รจ la coxartrosi lieve. Il dolore, localizzato, ha un andamento non lineare con fasi piรน acute. I movimenti di base sono tutti possibili, il dolore non รจ mai intenso.

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Il secondo stadio o coxartrosi moderata. Sintomatologia piรน diffusa e intensa. Il dolore รจ spesso persistente e si estende verso la coscia, interessando lโ€™inguine. Movimenti e attivitร  fisica piรน difficoltosi.

Terzo stadio o coxartrosi grave. Il dolore รจ ormai cronico e intenso. Movimenti e qualitร  della vita sono compromessi pesantemente.

Dolore all’anca: diagnosi

La coxalgia viene diagnosticata in seguito a unโ€™accurata anamnesi, esame clinico, diagnostica per immagini e esami del sangue, quando necessario.

Il medico specialista valuterร  il paziente in base alle informazioni raccolte durante lโ€™anamnesi e sui fattori di rischio. In base allโ€™esame clinico e ai test clinici, si procederร  con la diagnostica per immagini in modo da valutare la situazione dellโ€™articolazione.

Solitamente si procede in primo luogo con una radiografia, per poi passare a esami piรน approfonditi qualora il medico lo ritenga necessario.

Risonanza magnetica e TC (TAC) sono gli esami dโ€™elezione per unโ€™indagine approfondita dellโ€™anca. Talvolta puรฒ perรฒ essere utile procedere anche con una ecografia.

Se si dovesse sospettare una patologia come lโ€™artrite reumatoide sarร  necessario procedere con degli esami del sangue.

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coxalgia: cure

Cura e terapie della coxalgia

Essendo il dolore allโ€™anca un sintomo e non una patologia, il suo trattamento varia quindi in base alla causa o patologia scatenante.

Nonostante vi siano numerose cause per il dolore allโ€™anca, tendenzialmente il primo approccio รจ di tipo conservativo, basato prevalentemente su fisioterapia e farmaci. A meno che le cause non siano di tipo infettivo.

Le sedute di fisioterapia sono fondamentali per evitare un peggioramento della sintomatologia e della salute dellโ€™articolazione. Inoltre, aiutano il paziente a gestire meglio le limitazioni funzionali durante le attivitร  quotidiane.

Il movimento rappresenta quindi uno strumento chiave per gestire la maggior parte delle cause del dolore allโ€™anca.

Alla terapia fisioterapica viene solitamente associata quella farmacologica con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

In base alla causa della coxalgia potrebbe essere utile:

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  • Perdere peso
  • Seguire uno stile di vita sano e attivo
  • Gestire le fasi acute di dolore con riposo e ghiaccio
  • Utilizzare terapie integrative a quelle farmacologiche.

Dolore allโ€™anca: intervento chirurgico

Nel caso in cui le cause della coxalgia si presentino a un livello di gravitร  severo, potrebbe essere necessario lโ€™intervento chirurgico. Intervento che viene preso in considerazione anche nel momento in cui le terapie conservative non dovessero soddisfare.

Ci sono delle situazioni in cui lโ€™intervento chirurgico risulta essere lโ€™unica soluzione. Coxartrosi grave e conflitto femoro-acetabolare sono due cause che potrebbero richiedere lโ€™intervento chirurgico. Oltre alle lesioni traumatiche, ad esempio frattura dellโ€™anca.

Lโ€™intervento chirurgico allโ€™anca puรฒ essere condotto con la tecnica artroscopica o artroplastica. Lโ€™operazione in artroscopia รจ poco invasiva e viene utilizzata quando gli interventi sono destinati a zone specifiche dellโ€™articolazione.

Mentre lโ€™artroplastica รจ in sostanza la protesi. Intervento chirurgico decisamente piรน invasivo che prevede di operare a cielo aperto e sostituire la parte lesionata con una protesi.

รˆ quindi sottinteso come la prognosi di un intervento chirurgico allโ€™anca sia altamente variabile. I fattori che influenzano maggiormente il recupero post intervento sono:

  • Cause
  • Gravitร  della situazione clinica
  • Comorbilitร 
  • Etร 
  • Forma fisica
  • Peso.

Salute del paziente e diagnosi precoce sono i due macro fattori su cui si puรฒ basare una previsione di recupero dallโ€™intervento chirurgico allโ€™anca.

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Fonte
  1. Fatebenefratelli.

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coxalgia o dolore all'anca: cos'รจ, sintomi, cause e cure

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Davide Allegri

Davide Allegri

Sono un osteopata di Chieri, Torino, specializzato in sportivi e dolore cronico. Ho conseguito la laurea in scienze motorie nel 2012 e successivamente il diploma in osteopatia D.O. presso la scuola SOI di Torino nel 2018. Tecnico della federazione ciclistica e sportivo nato. Appassionato di sport outdoor e vulcano di idee. Project manager in un'azienda di healthy food e consulente per grandi aziende in ambito foood & supplement.

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