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Home ยป Salute ยป Psicologia ยป Sindrome da burnout: cos’รจ, sintomi, cause, diagnosi, cure e esercizi per prevenire lo stress lavoro-correlato

Sindrome da burnout: cos’รจ, sintomi, cause, diagnosi, cure e esercizi per prevenire lo stress lavoro-correlato

Vincenza Tommasi by Vincenza Tommasi
6 Ottobre 2021
in Psicologia
Sindrome da burnout: cos'รจ, cause, sintomi, cure e esercizi per combatterla
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Sommario

  • Cos’รจ la sindrome da burn-out
  • Le 4 fasi del burnout
  • Quali sono i sintomi del burn out
  • Cause e fattori di rischio della sindrome da burnout
  • Chi viene maggiormente colpito dal burnout?
  • Diagnosi
  • Come curare il burnout
  • Come evitare e prevenire il burnout
  • Esercizi di sofrologia per prevenire e combattere il burnout

Il burnout รจ una sindrome psicologica causata dallo stress lavoro-correlato. Questa sindrome generalmente si riscontra nelle professioni di aiuto cioรจ in quelle professioni che prevedono contatto diretto e prolungato con altri esseri umani, con le loro emozioni, esigenze e necessitร .

Rientrano in questa categoria infermieri, OSS, assistenti sociali, medici, insegnanti, psicologi ma anche ristoratori, avvocati e impiegati.

Questa sindrome causa un deterioramento e un crollo psicofisico ed emotivo del professionista coinvolto ed ha ripercussioni molto pesanti su ogni aspetto della sua vita.

Inoltre, non sarร  difficile che lโ€™individuo con sindrome da burnout mostri cambiamenti su piรน livelli, partendo da quelli comportamentali ed emotivi per finire a quelli fisiologici e cognitivi. รˆ un disagio che puรฒ colpire chiunque e dal momento che non compare dallโ€™oggi al domani, รจ quindi utile individuare i segnali di allarme per cercare di prevenirlo o di fronteggiarlo nel migliore dei modi.

Rivolgersi agli esperti e intraprendere un percorso terapeutico puรฒ aiutare a ridurre i livelli di stress incrementando la propria autostima, assertivitร  e resilienza.

Lโ€™attivitร  di prevenzione non si limita al singolo individuo ma coinvolge lโ€™intera azienda che dovrebbe adottare strategie di incremento della soddisfazione lavorativa e riduzione degli aspetti negativi.

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Cos’รจ la sindrome da burn-out

Burnout deriva dal verbo inglese โ€œto burn outโ€ che significa bruciarsi, esaurirsi, crollo o surriscaldamento.

Il burnout indica una condizione psicofisiologica di stress lavoro-correlato che principalmente altera la capacitร  dellโ€™individuo di affrontare con successo il carico lavorativo quotidiano.

Tale stress causa un deterioramento psicofisico ed emotivo dellโ€™individuo che ne soffre e determina un disagio che influisce non solo sulla sfera professionale ma si estende a quella sociale e personale.

Infatti, lo squilibrio tra risorse energetiche individuali e richieste lavorative puรฒ causare lโ€™insorgere di questa sindrome che rappresenta il risultato di un processo graduale di affaticamento che si sviluppa nel tempo.

Sebbene il burnout non trovi collocazione nรฉ nel DSM 5 (Manuale diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali) nรฉ nellโ€™ICD-10 (International Classification of Diseases) esso figura nellโ€™ICD-11, classificazione che verrร  adottata nel 2022 dagli stati membri.

Lโ€™OMS (Organizzazione Mondiale della Sanitร ) definisce il burnout come una sindrome caratterizzata da almeno tre sintomi che includono:

  • Esaurimento energetico o sentimento di esaurimento energetico
  • Aumento del distacco mentale (cinismo) rispetto al proprio lavoro
  • Diminuzione dellโ€™efficienza lavorativa.

Ovviamente il quadro sintomatologico puรฒ variare da persona a persona, anche le sue cause sono diverse ma tutte riconducibili allo stress cronico sul posto di lavoro che non รจ stato gestito con successo.

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E’ una sindrome con progressione lenta derivante da uno stress lavoro-correlato cronico mal gestito non riconducibile ad altre situazioni di stress (familiari e relazionali), disturbo post traumatico da stress (DPTS), disturbi dellโ€™umore, ansia e fobia.

le fasi del burnout

Le 4 fasi del burnout

E’ una sindrome multifattoriale che si riflette su tutti gli aspetti della vita quotidiana dellโ€™individuo con una sintomatologia a lenta evoluzione che varia da persona a persona.

Non si manifesta allโ€™improvviso ma รจ il risultato di un processo graduale di deterioramento ed affaticamento che non รจ stato gestito bene nel tempo.

Si possono distinguere 4 fasi nellโ€™insorgenza della sindrome da burnout.

1 Entusiasmo idealistico: lโ€™operatore investe tutte le sue energie al fine di aiutare gli altri creandosi delle aspettative irrealistiche di โ€œonnipotenzaโ€. Crede di poter aiutare tutti e in breve tempo, di avere un rapido successo e di migliorare il proprio status economico e sociale. Travolto da queste aspettative e dallโ€™entusiasmo, trascura la vita privata (familiare e sociale) sostituendola con il lavoro e tralascia i suoi bisogni e desideri.

2 Stagnazione: anche se continua a lavorare, si accorge che il suo operato non รจ soddisfacente, si scontra con il disagio e il dolore di chi aiuta e con gli insuccessi (normali) vissuti con profonda delusione.

3 Frustrazione: รจ assalito da una sensazione dominante di inutilitร  e svuotamento. Pensa di non poter essere di aiuto a nessuno e che la sua formazione non sia adeguata. Tale frustrazione รจ accentuata dal mancato (o scarso) apprezzamento da parte degli utenti o dei propri superiori per il lavoro svolto. Questa condizione puรฒ condurre a comportamenti aggressivi verso sรฉ stessi o gli altri, di assenteismo, sintomi dโ€™ansia, ritiro sociale e fuga.

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4 Disimpegno: lโ€™operatore sperimenta un graduale ma incessante disimpegno emozionale verso il proprio lavoro. In questa fase vengono sperimentate :

  • Delusione
  • Insofferenza
  • Senso di colpa
  • Inutilitร 
  • Fallimento
  • Cinismo.

Si raggiunge lโ€™apatia e si assiste alla โ€œmorte professionaleโ€.

sindrome da burnout: quali sono i sintomi

Quali sono i sintomi del burn out

  • Esaurimento fisico ed emozionale: si colloca al primo posto della triade del burnout rappresentando il primo sintomo caratteristico di questa sindrome. Esso deriva dallโ€™eccessivo coinvolgimento emotivo da parte dellโ€™operatore che viene sopraffatto dalle richieste (squilibrio risorse/richieste) e si sente incapace di recuperare. 
  • Depersonalizzazione: รจ il secondo sintomo caratteristico del burnout e si riferisce al distacco emotivo e al cinismo che lโ€™operatore mette in pratica per proteggersi e distanziarsi quanto piรน possibile dallโ€™esaurimento fisico e mentale.
  • Ridotta realizzazione personale: fa riferimento alla sensazione di incapacitร  lavorativa e incompetenza nel proprio lavoro. Lโ€™operatore sperimenterร  una diminuzione della autostima e dellโ€™autoefficacia e un aumento dellโ€™isolamento per ridurre le occasioni di confronto e i contatti con gli altri.

Oltre ai tre sintomi principali possiamo trovare e suddividere le manifestazioni in tre categorie: disturbi fisici, comportamentali e cognitivi/emotivi.

  • Disturbi fisici: stanchezza, disturbi del sonno e gastrointestinali, tachicardia e sintomi respiratori, tensioni muscolari, senso di debolezza e inappetenza. 
  • Sintomi comportamentali: irritabilitร  ed aggressivitร , assenteismo, condotte di abuso di alcol e uso di sostanze.
  • Sintomi cognitivi: difficoltร  di concentrazione, senso di colpa, preoccupazione, trascuratezza delle relazioni sociali, demotivazione. In questo gruppo rientrano anche sensazione di vuoto interiore, depressione, maggiore vulnerabilitร  alla delusione e alla perdita, sentimento di fallimento e risentimento.
sindrome da burnout: cause

Cause e fattori di rischio della sindrome da burnout

Eโ€™ un processo multifattoriale le cui cause possono essere identificate e raggruppate in due grandi categorie: fattori interni allโ€™individuo (fisici e psichici) ed esterni (fattori relazionali e organizzativi).

I fattori di rischio che contribuiscono alla nascita del burnout sono raggruppabili in tre categorie:

  • Individuali
  • Organizzativi
  • Socio-culturali.

Tra i fattori individuali vengono annoverati sia i fattori demografici come genere, etร , etnia, stato civile, sia fattori di personalitร .

La seconda fonte di stress รจ legata alla struttura organizzativa. Qui rientrano la monotonia lavorativa, le dinamiche relazionali tra colleghi, la mancanza di formazione specifica, scarsa retribuzione, straordinari (anche non retribuiti).

Infine, alcuni fattori socioculturali velocizzano e facilitano lโ€™instaurarsi della sindrome da burnout. In questa classe di fattori rientrano la svalutazione sociale (da parte degli altri) del lavoro dellโ€™operatore, la sfiducia e la prepotenza degli utenti, la numerositร  degli utenti sproporzionata rispetto alla disponibilitร  degli operatori.

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Tutti questi fattori, individuali, sociali, culturali, relazionali e organizzativi contribuiscono ad aumentare la probabilitร  di insorgenza del burnout.

Principali cause dell’esaurimento da lavoro

Carico di lavoro

Quando il lavoro รจ eccessivo, ci si sente esausti e incapaci di recuperare mentalmente e fisicamente prima di affrontare un nuovo caso, progetto o situazione.

Inoltre, fa riferimento anche al carico emotivo lavorativo che puรฒ essere, alle volte, molto elevato e scatenare unโ€™esplosione i sentimenti ed emozioni contrastanti.

Senso di impotenza

La persona sente di non avere controllo sul risultato del suo intervento.

Mancanza di stimoli

La monotonia o il caos nel contesto lavorativo conducono a stanchezza e stress, precursori del burnout.

Retribuzione

Lโ€™operatore puรฒ sentire che il suo lavoro non abbia un valore quando non riceve un riconoscimento adeguato estrinseco (riconoscimento del datore di lavoro) o intrinseco (motivazionale).

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Comunitร 

Le dinamiche di relazione tra colleghi sul posto di lavoro dovrebbero essere basate su fiducia e chiarezza. Relazioni disfunzionali, malsane e tossiche vengono vissute con distacco e contribuiscono alla diminuzione dellโ€™empatia, allโ€™aumento del cinismo e dello stress.  

Equitร 

Il non riconoscimento e la svalutazione del proprio lavoro determinano una sensazione di trattamento ingiusto e non equo.

Caratteristiche emotive e personali

Anche lโ€™emotivitร  e una labile autostima possono contribuire ad aumentare la probabilitร  e il rischio di burnout.

Unโ€™ultima tipologia di cause si riferiscono allโ€™organizzazione del lavoro e dellโ€™ambiente lavorativo.

Infatti, orari non flessibili, politiche di sicurezza, sanitaria e preventiva, non adeguate, mancanza di supporto psicologico e lavorativo, rischi elevati per la propria incolumitร  rendono lโ€™ambiente di lavoro un terreno fertile per lโ€™insorgenza di questa sindrome da burnout.

sindrome da burnout: chi viene colpito

Chi viene maggiormente colpito dal burnout?

Questa sindrome รจ molto diffusa ed ha delle spiacevoli ripercussioni sulla vita della persona che ne soffre.

Non รจ un problema dellโ€™individuo in sรฉ ma del contesto sociale in cui opera. Infatti, quando le caratteristiche del lavoro differiscono drasticamente da quelle della persona, il burnout ha maggiore probabilitร  di comparsa.  

Le persone piรน a rischio sono quelle introverse, che si pongono obiettivi irrealistici, che sono molto esigenti verso sรฉ stesse e gli altri, che sostituiscono il lavoro alla vita sociale.

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In questo quadro va inserita la mancanza di una rete di supporto adeguata. Infatti, le persone isolate, che non possono contare su una rete di supporto lavorativo, sociale e familiare hanno maggiore probabilitร  di sviluppare il burnout.

Negli operatori sanitari รจ molto frequente trovare un disequilibrio tra le risorse dellโ€™operatore e le richieste del lavoro.

Ad esempio, nella professione infermieristica, il contatto diretto e prolungato con i pazienti, il forte coinvolgimento emotivo e il carico lavorativo elevato con scarso riconoscimento professionale e scarsa soddisfazione sono responsabili dellโ€™alta incidenza della sindrome.

Sebbene inizialmente ci si รจ concentrati sullโ€™insorgenza del burnout nelle professioni dโ€™aiuto (infermieri, medici, poliziotti), oggi sappiamo che il burnout puรฒ colpire qualsiasi contesto lavorativo e qualsiasi individuo.

I lavori usuranti che prevedono grandi responsabilitร , le professioni educative e sociali, i lavori monotoni, ripetitivi e senza possibilitร  di crescita professionale sono a rischio burnout.

Sotto queste circostanze e condizioni di lavoro negative le risorse energetiche personali diminuiscono, la tensione aumenta con la probabilitร  di insorgenza di burnout.  

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burnout: test diagnostici

Diagnosi

Quando si iniziano a manifestare sintomi fisici, psicologici e comportamentali che possono riferirsi alla sindrome, รจ necessario rivolgersi ad un professionista.

Dunque, sarร  prima di tutto necessaria una valutazione oggettiva dellโ€™ambiente lavorativo, delle mansioni e delle dinamiche relazionali con i colleghi e con i superiori.

Infatti, le direttive dellโ€™OMS (Organizzazione Mondiale della Sanitร ) sottolineano che tale sindrome รจ una condizione che si riferisce al solo contesto lavorativo e non puรฒ essere riferita ad altri ambiti della vita dellโ€™individuo.

Poi, si procederร  allโ€™anamnesi psicologica, al colloquio e alla somministrazione di test standardizzati.  

Il professionista potrร  effettuare diagnosi di burnout una volta esclusa la presenza di altri disturbi come:

  • Ansia
  • Depressione (disturbi dellโ€™umore)
  • Fobie
  • Disturbo dellโ€™adattamento.

Inoltre, verrร  tenuto in considerazione lโ€™uso e abuso di sostanze, alcol, cibo e farmaci che, molto spesso, si affiancano alla sindrome complicandone e aggravandone il quadro. 

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Attraverso il colloquio sarร  necessario reperire informazioni relative allโ€™insorgenza dei sintomi, alla loro durata e intensitร  al fine di proporre un piano di intervento adeguato alla persona.

Sicuramente lo sviluppo di un piano psicoterapico affiancato da un eventuale piano farmacologico puรฒ supportare lโ€™operatore nel processo di guarigione.

Test diagnostici

Nel processo diagnostico per il burnout il professionista si puรฒ avvalere di strumenti standardizzati.

Maslach burnout Inventory (M.B.I.)

Il questionario consiste in 22 item (affermazioni) che misurano tre dimensioni:

  • esaurimento emotivo
  • depersonalizzazione
  • realizzazione personale.

Gli item descrivono alcuni sentimenti che si possono manifestare sul posto di lavoro e lโ€™intervistato, utilizzando una scala Likert a 7 passi (0 = mai; 1 = qualche volta lโ€™anno; 2 = una volta al mese; 3 = qualche volta al mese; 4 = una volta la settimana; 5 = diverse volte la settimana; 6 = tutti i giorni) deve indicare quante volte ha sperimentato il sentimento o la situazione espressa dallโ€™affermazione. Il questionario permette di cogliere non solo la presenza o assenza della sindrome ma anche il grado di severitร  del problema e i domini che sono stati maggiormente intaccati.

Link Burnout Questionnaire (L.B.Q.)

รˆ un questionario che si compone di 4 scale che valutano:

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  • โ€œEsaurimento psicofisicoโ€
  • โ€œDeterioramento della relazioneโ€
  • โ€œInefficacia professionaleโ€
  • โ€œDisillusioneโ€.

รˆ specifico per le professioni quali infermieri, medici, educatori e operatori socioassistenziali, volontari, insegnanti, personale ospedaliero amministrativo e tecnico, รจ di rapida somministrazione e fornisce indicazioni sul grado di malessere per progettare degli interventi mirati ed individuali.

Shirom-Melamed-Burnout-Measure  

Il questionario (di autosomministrazione) valuta 4 dimensioni: โ€œesaurimento fisicoโ€, โ€œesaurimento emotivoโ€, โ€œesaurimento cognitivoโ€ e โ€œstanchezzaโ€.

รˆ composto da 14 affermazioni. Il partecipante deve indicare quante volte ha provato ciascuna sensazione espressa dalle affermazioni negli ultimi 30 giorni lavorativi scegliendo tra โ€œmaiโ€, โ€œmolto raramenteโ€, โ€œabbastanza raramenteโ€, โ€œogni tantoโ€, โ€œabbastanza frequentementeโ€, โ€œmolto spessoโ€, โ€œsempreโ€.

come curare la sindrome da burnout

Come curare il burnout

Lโ€™intervento per la gestione del disturbo deve essere ad ampio spettro, intendendo tanto un intervento individuale quanto aziendale.

Azienda

Dal punto di vista aziendale lโ€™intervento puรฒ riferirsi alla:

  • Riorganizzazione del lavoro e della turnazione.
  • Promozione di una maggiore trasparenza nellโ€™azienda relativa allโ€™avanzamento di carriera e alla formazione professionale.
  • Delineazione degli obiettivi, delle responsabilitร  e dellโ€™autonomia concessa ad ogni componente del team.
  • Messa a disposizione di assistenza psicologica per chi lo richieda.

Lavorare su sรฉ stesso

Lโ€™individuo puรฒ agire attivamente su sรฉ stesso migliorando la sua condizione e riducendo i suoi livelli di stress. รˆ importante:

  • Condividere il proprio vissuto con gli altri e mantenere un contatto attivo con i propri colleghi.
  • Gestire il tempo e la giornata in modo da alternare momenti di attivitร  e di riposo.
  • Organizzare il lavoro alternando attivitร  pesanti e leggere.
  • Dormire bene e il giusto.
  • Avere delle attivitร  da svolgere nel tempo libero (ritagliarsi del tempo libero).
  • Praticare training autogeno o rilassamento muscolare.
  • Rivolgersi ad un professionista.

Percorso psicoterapeutico

Eโ€™ di fondamentale importanza per il paziente perchรฉ facilita:

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  • Adeguato esame di realtร .
  • Acquisizione di maggiore consapevolezza del problema, delle proprie emozioni e bisogni.
  • Gestione delle risorse energetiche (fisiche e psicologiche) e dello stress.
  • Aiuta a comprendere la relazione tra il proprio comportamento nellโ€™ambiente lavorativo e il benessere sul posto di lavoro.
  • La propria assertivitร , resilienza, autostima e autoefficacia.
  • Abilitร  di coping.

Come evitare e prevenire il burnout

La prevenzione del burnout avviene su diversi livelli, individuale (sullโ€™operatore) e sullโ€™azienda (organizzazione e superiori).

Esprimere il disagio ai superiori rappresenta il primo passo quando un operatore si accorge di stare andando incontro al burnout o ne รจ giร  affetto. Parlare ed esporre la situazione ai propri superiori รจ necessario per cercare un compromesso o capire quali azioni intraprendere.

La rete di supporto familiare, di colleghi ed amici rappresenta un valido aiuto per affrontare il disagio.  

Lโ€™esercizio fisico riduce lo stress e la frustrazione apportando benefici a breve e a lungo termine. Ci si puรฒ dedicare ad attivitร  rilassanti come yoga, meditazione e mindfulness che sono ottimi rimedi contro lo stress.

Lโ€™azienda dovrebbe effettuare prevenzione primaria riconoscendo gli operatori โ€œa rischioโ€ e indirizzandoli verso mansioni e lavori piรน idonei alle loro caratteristiche o costruire dei piani di inserimento e di intervento specifici.

Essa dovrebbe anche intervenire con la prevenzione secondaria proponendo:

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  • Esercizi didattici mirati
  • Gruppi di discussione per il problem solving
  • Feste e situazioni sociali per lโ€™integrazione e la socializzazione.

Infine, anche il direttore, il supervisore e i superiori giocano un ruolo cruciale nella prevenzione del burnout quando si mostrano coerenti, accessibili, coinvolgenti, riservati, proattivi e rispettosi di tutti gli operatori. 

Esercizi di sofrologia per prevenire e combattere il burnout

La sofrologia รจ una tecnica sviluppata dal neuropsichiatra Alfonso Caycedo, che aiuta a rilassare la mente e il corpo in maniera particolarmente efficace. Questa tecnica utilizza metodi sia statici, sia dinamici.

Nel metodo statico, si sta in posizione ferma, con gli occhi chiusi. In quello dinamico, si svolgono degli esercizi simili a quelli dello yoga tradizionale, con particolare attenzione alla respirazione, concentrazione e rilassamento.

1 – Posizione di sofrologia base

esercizi da fare a casa per prevenire e combattere il burnout

Questo esercizio consiste nel rilassamento graduale di tutte le parti del corpo e si puรฒ fare da seduti o distesi.

Scegli la posizione che preferisci e inizia a rilassare tutti i muscoli del tuo corpo, partendo da quelli del viso, poi il collo, le spalle e via dicendo fino ad arrivare ai piedi.

Una volta terminato il processo di rilassamento muscolare, concentrati sul tuo respiro, cercando di allungare la fase espiratoria, per staccare la mente dai pensieri.

2 – Espirazione “canticchiata”

sindrome da burnout: esercizi da fare a casa per prevenire

Mettiti comodamente in piedi, chiudi gli occhi e fai un bel respiro profondo inspirando con il naso.

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Mentre espiri, emetti un suono con la bocca, come se stessi canticchiando delicatamente. Assicurati che il tempo dell’espirazione canticchiata sia piรน lungo di quello dell’inspirazione.

Noterai che il suono farร  vibrare diverse parti del tuo corpo. Modifica la tonalitร  per sentire cambiare le vibrazioni. Questa tecnica rilassa la mente e ti permette di entrare in maggiore sintonia con il tuo corpo.

3 – Visualizzazione positiva

esercizio da fare a casa per prevenire la sindrome da burnout

Mettiti in una posizione comoda, in piedi o seduto su una sedia, e fai un paio di respiri profondi, inspirando dal naso ed espirando dalla bocca.

Inizia a rilassare la bocca, aprendola un pochino, poi le spalle, lasciandole cadere, come se fossero pesanti. Passa poi alla pancia, cercando di fare respiri addominali.

Inizia a pensare a qualcosa che ti rende felice: un posto, un’attivitร , un momento importante, un ricordo della tua ultima vacanza. Non fermarti al ricordare, ma immergiti in questo pensiero come se fossi davvero lรฌ, come se lo stessi vivendo ora. Vai nei dettagli: colori, suoni, luci, profumi.

Il tuo cervello segnalerร  al tuo corpo che stai vivendo un momento davvero positivo e piacevole, favorendo il relax. Apri gli occhi e torna al presente e alle tue occupazioni: vedrai che avrai acquisito una prospettiva piรน ampia e luminosa sulla tua giornata!

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Fonti
  1. Maslach, C., & Leiter, M. P. (2008). The truth about burnout: How organizations cause personal stress and what to do about it. John Wiley & Sons.
  2. Giunti psicometrici.

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Vincenza Tommasi

Vincenza Tommasi

PhD, dottore di ricerca in Neuroscienze e Imaging, MSc, psicologa dello sport e criminologa.

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