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Attacchi di panico: cosa sono, sintomi, cause, cosa fare, come si guarisce

Sylvie Pariset by Sylvie Pariset
3 Maggio 2023
in Psicologia
attacchi di panico: cos'รจ, che fare, sintomi, cause e cure
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Sommario

  • Cosa sono gli attacchi di panico?
  • Attacchi di panico: sintomi e quanto durano
  • Attacchi di panico: cause
  • Crisi di panico ricorrenti
  • Attacchi di panico: cura

Lโ€™attacco di panico รจ un disturbo contraddistinto da uno stato di ansia molto intensa, tachicardia, affanno e paura di morire o di impazzire. Puรฒ presentarsi in qualsiasi momento e spesso รจ associato a periodi di forte stress e stanchezza.

Quando gli attacchi di panico si manifestano con una certa frequenza e in un tempo ridotto, si puรฒ parlare di disturbo di panico. Rientra nei disturbi dโ€™ansia, insieme alle fobie.

Come si guarisce dagli attacchi di panico? In alcuni casi รจ una condizione che si risolve spontaneamente. Comunque il trattamento prevede abitualmente lโ€™impiego di farmaci ansiolitici (sintomatici) o antidepressivi, lโ€™uso di tecniche di rilassamento e psicoterapia.

In genere, lโ€™attacco dura pochi minuti, raggiunge lโ€™apice entro 10 minuti e, al termine, lascia un senso di vuoto e debolezza.

Cosa sono gli attacchi di panico?

Gli attacchi di panico o ADP, sono delle crisi di ansia estrema, sconvolgenti, che arrivano allโ€™improvviso, a fronte di una forte paura immotivata.

Infatti, si tratta di un intenso malessere che si presenta in assenza di un vero pericolo e all’improvviso. Le circostanze possono essere del tutto normali, come trovarsi tra la folla. Inoltre, al vero e proprio terrore si associano sintomi psicologici e fisici.

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La paura รจ cosรฌ intensa che la persona, davanti a ciรฒ che la turba, si sente soffocare e teme di impazzire o perfino di morire. Contemporaneamente, il corpo reagisce al pericolo, anche se non reale, con varie sensazioni di allarme, come sudore, nausea e palpitazioni.

Di per sรฉ, lโ€™attacco di panico รจ una manifestazione neuropsichiatrica, caratterizzata da ansia acuta. Lo spavento per una minaccia inesistente implica un condizionamento anomalo, senza logica, delle azioni di risposta.

Il termine panico deriva dal greco Panikรฒs, riferito al Dio Pan, che era metร  uomo e metร  caprone.

Secondo la mitologia, la divinitร , quando veniva importunata, appariva allโ€™improvviso e spaventava a morte chi gli dava fastidio, per poi scomparire nel nulla. I malcapitati restavano impauriti e increduli ed erano sopraffatti da emozioni negative.

Infatti, chi soffre di ADP ha una reazione immotivata che arriva allโ€™improvviso per un rischio immaginario.

Invece lโ€™interpretazione psicologica della parola โ€œpanicoโ€ si collega al suo significato di โ€œtuttoโ€ nella natura, compresi gli abissi. Dunque, il โ€œprofondoโ€ รจ ciรฒ che rimane misterioso nel processo mentale, sconosciuto e inconsapevole.

Per questo motivo, l’espressione โ€œfarsi prendere dal panicoโ€ sottintende diventare incapaci di riflettere per la paura e quindi, per difesa, fuggire o avere comportamenti alterati.

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Attacchi di panico: dati

Nei Paesi industrializzati, gli attacchi di panico sono piuttosto diffusi e ogni anno un episodio colpisce piรน di un terzo degli adulti. Secondo stime dellโ€™OMS-Organizzazione Mondiale della Sanitร , attacchi di panico e ansia patologica sono in forte aumento.

Sarebbero moltissimi i giovani, ma il 30% non rivela ad altri la malattia, per timore dei giudizi. Inoltre, numerosi soggetti guariscono senza cure, ma alcuni sviluppano il โ€œdisturbo da panicoโ€, con attacchi frequenti. Si stima che questโ€™ultimo interessi il 2% delle persone ogni anno.

Le donne sono le piรน colpite, con una prevalenza 2-3 volte piรน alta rispetto agli uomini.

attacchi di panico: sintomi

Attacchi di panico: sintomi e quanto durano

Lโ€™attacco di panico รจ un disturbo contraddistinto da uno stato di ansia molto intensa, tachicardia, affanno e paura di morire o di impazzire. I sintomi dellโ€™attacco di panico coinvolgono sia aspetti psichici che fisici. I principali sintomi sono:

  • Paura di perdere il controllo.
  • Sudorazione intensa.
  • Palpitazioni.
  • Tremori.
  • Sensazione di soffocamento.
  • Dolore al petto.
  • Senso di sbandamento e vertigini.
  • Nausea.
  • Brividi.
  • Formicolii o intorpidimento agli arti.

Non รจ detto che durante un attacco i sintomi siano tutti presenti contemporaneamente e la frequenza con cui si manifestano indica il livello di gravitร  del disturbo.

Infatti, รจ possibile che gli attacchi di panico si manifestino non troppo frequentemente, ad esempio uno al mese. Nei casi piรน gravi, invece, possono manifestarsi nellโ€™arco di una stessa giornata. Se gli attacchi sono molto frequenti allora si parla di disturbo di panico.

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Cosa succede negli attacchi di panico

Lโ€™ansia arriva in modo imprevedibile, imprevisto e in luoghi โ€œtranquilliโ€. Ad esempio, un attacco di panico puรฒ arrivare quando si รจ su un mezzo di trasporto oppure al supermercato.

Ancora di piรน, gli attacchi di panico si possono verificare in risposta a determinate circostanze considerate problematiche come, ad esempio, attraversare un ponte oppure guidare in autostrada o tenere un discorso in pubblico.

Lโ€™attacco comporta la paura intensa di trovarsi in un luogo o in un frangente da cui il soggetto crede di non poter scappare.

Quanto dura un attacco di panico

Il culmine della sintomatologia da attacco di panico si verifica entro 10 minuti dallโ€™inizio dellโ€™episodio. In genere, la manifestazione decresce di intensitร  in modo graduale e scompare in pochi minuti.

Alla fine, la crisi lascia solo poche tracce, come un senso di debolezza o di vuoto, non solo fisico ma anche mentale.

Perรฒ in alcuni soggetti, al termine dellโ€™evento, puรฒ subentrare la paura di cadere in un altro attacco terrificante. Poichรฉ il malessere รจ spesso a sorpresa e si instaura senza una causa apparente, si teme la sua ricomparsa. Per questo motivo alcune persone vivono un’ansia anticipatoria, per cui cercano di prevenire gli attacchi, evitando i luoghi dove hanno giร  vissuto una crisi di panico.

Lโ€™esperienza รจ talmente destabilizzante che il soggetto teme che gli attacchi si ripresentino e di incorrere nel โ€œdisturbo da panicoโ€, con crisi ripetute.

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attacchi di panico: sintomi

Isolamento

Particolarmente rilevante il fatto che un soggetto perseguitato da attacchi di panico assume atteggiamenti di difesa, isolandosi. Cosรฌ ai sintomi si associa una qualitร  di vita scadente, con ripercussioni psicologiche, ulteriori disagi e difficoltร  sociali.

Inoltre, lo stato di sofferenza protratto puรฒ creare alterazioni nellโ€™organismo, in particolare lโ€™eccesso di cortisolo. Infatti, il rilascio di elevati quantitativi dellโ€ormone dello stressโ€ potrebbe provocare danni, come ipertensione e infezioni ricorrenti.

La diagnosi รจ certa se un individuo รจ colpito da 2 attacchi inaspettati e senza motivo nel corso di 1 mese.

Importante per il responso รจ anche la successiva comparsa della paura dellโ€™insorgenza di un nuovo attacco.

attacchi di panico: cause

Attacchi di panico: cause

Le cause degli attacchi di panico possono essere diverse. Solitamente il primo attacco si verifica durante un periodo particolarmente stressante per una determinata situazione o per altri fattori compresenti.

Le principali cause di un attacco di panico possono essere:

  • Lutto.
  • Malattia grave.
  • Cambiamenti di vita (matrimonio, lavoro, separazioni, ecc.).
  • Superlavoro o scarso riposo.
  • Condizioni relazionali conflittuali.
  • Traumi.
  • Difficoltร  economiche.

Dopo il primo attacco, generalmente la persona sviluppa una forte preoccupazione e vive in uno stato di costante apprensione o tensione che perรฒ aumenta i livelli di stress e puรฒ favorire altri attacchi. Si instaura quindi un circolo vizioso, dove รจ la paura di stare male che alimenta lโ€™ansia e che si trasforma in panico.

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In altri casi invece, le crisi sono dovute a un disturbo piรน grave come la depressione, i disturbi alimentari (ad esempio lโ€™anoressia), quello post-traumatico, ecc.

Meccanismi fisici e psicologici

Diverse aree del cervello e alcuni meccanismi biologici sono alla base della patologia. Unโ€™ipotesi fa riferimento alla carenza nei pazienti di componenti fondamentali che regolano il processo delle emozioni.

Amigdala e attacchi di panico

Innanzitutto chi subisce le crisi potrebbe avere il recettore della serotonina, โ€œl’ormone del buonumoreโ€, molto ridotto. Inoltre, presenterebbe un alterato funzionamento dellโ€™amigdala, il centralino dโ€™allarme del cervello.

Le informazioni propagate dai sensi, se ritenute minacciose dal talamo, infatti, sono trasmesse allโ€™amigdala. Questa zona cerebrale, quando avverte un pericolo, attiva il sistema simpatico, che รจ autonomo, indipendente dalla volontร .

Quindi, lo stato di massima allerta determina i sintomi, tra cui la tachicardia, e la spinta a fuggire o ad attaccare.

Il meccanismo fisiologico di difesa, correlato alla paura, รจ immediato perchรฉ deve preparare il soggetto a essere pronto e vigile. Nel processo anti-minaccia interviene anche la corteccia prefrontale che inquadra realisticamente la circostanza, regolando gli impulsi. In caso di falso allarme, la corteccia fa rientrare le reazioni di attacco e di fuga e riduce lโ€™ansia ingiustificata.

Perciรฒ le strutture cerebrali automatiche, piรน antiche e riguardanti le emozioni, vengono controllate da quelle piรน evolute.

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Genetica

Gli attacchi di panico rientrano tra i disturbi dโ€™ansia, soprattutto in chi รจ predisposto geneticamente. Dopo eventi traumatici, in persone con familiaritร  alla condizione medica, lโ€™ansia piรฒ ingigantirsi fino a incanalarsi in crisi di panico.

Anche chi affronta problemi lavorativi, di salute o relazionali e non riesce a risolverli puรฒ avere alti livelli dโ€™ansia che precedono lโ€™ADP.

Allo stesso modo, stress di lunga durata, abusi fisici oppure sessuali o un cambiamento di vita possono essere rischi per la formazione della patologia.

In particolare, fattori individuali o ambientali stressanti che si mantengono per oltre 6 mesi potrebbero esporre agli attacchi.

Dato che il disturbo ha una prevalenza maggiore in alcune famiglie, lโ€™ereditarietร  svolge un ruolo importante nella sua espressione.

Cause psicologiche

A livello psicologico, lโ€™ansia sarebbe una risposta a sollecitazioni esterne negative, tra cui un lutto o situazioni di pericolo per la vita. Se non riesce ad elaborare il fatto angosciante, il soggetto viene sopraffatto dallโ€™evento. Perciรฒ la risposta dellโ€™individuo allo stress risulta inadeguata e puรฒ insorgere un disturbo dโ€™ansia.

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Ad esempio, alcune persone hanno piacere di parlare in pubblico, mentre altre ne provano terrore. Chi non se la sente di affrontare una platea diventa ansioso e impaurito, con sudorazione, tremore e aumento della frequenza cardiaca.

Tuttavia, le manifestazioni dโ€™ansia possono derivare anche da una patologia organica o dal consumo di farmaci.

attacchi di panico ricorrenti

Crisi di panico ricorrenti

Le crisi di panico sono un disturbo che si autoalimenta e puรฒ risultare invalidante, poichรฉ condiziona ogni ambito della vita. Spesso la persona afflitta da attacco di panico finisce per avere paura della paura.

Lo stimolo, interno o esterno, giudicato minaccioso dal soggetto, scatena i sintomi e induce a unโ€™interpretazione negativa degli stessi. Oltre alla preoccupazione per un altro episodio, la persona puรฒ anche temere che le crisi siano la manifestazione di malattie psichiatriche, infarto o altre patologie.

Il vortice vizioso, in cui entra il soggetto, lo porta spesso a evitare tutte le occasioni che potrebbero procurargli ansia. In particolare, sopravviene la paura degli spazi aperti, o โ€agorafobiaโ€, ma anche di stare in mezzo alla folla o di viaggiare.

Gli โ€œevitamentiโ€ o gli specifici comportamenti hanno quindi la funzione di far diminuire i disagi, ma rendono cronica lโ€™ansia.

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Per proteggersi da nuovi attacchi, il soggetto attua poi strategie che possano escludere circostanze a rischio. Tra gli stratagemmi, ci sono le misure di sicurezza, come portare con sรฉ farmaci o stare solo in zone vicine a strutture ospedaliere.

Inoltre, per garantirsi vie di fuga, sui mezzi e nei luoghi pubblici, come il cinema, si colloca accanto alle uscite di sicurezza.

Tutti questi comportamenti rinunciatari hanno serie conseguenze sulla vita sociale. In effetti, questo disturbo puรฒ compromettere il lavoro, le relazioni sentimentali, le amicizie e quindi la qualitร  di vita. Con poca o nulla autonomia, aumenta la frustrazione e il senso di impotenza.

Differenza tra attacchi di panico e disturbo da panico

Lโ€™ADP si distingue dal โ€œdisturbo da panicoโ€, secondo i criteri del DSM-5 (Manuale Diagnostico e statistico dei disturbi mentali).

La diagnosi di quest’ultimo infatti รจ valida quando sono presenti questi segnali:

  • Il soggetto deve avere piรน attacchi di panico inaspettati e ricorrenti, con un conseguente comportamento alterato.
  • Dopo una crisi, lโ€™interessato deve mostrare un mese o piรน di preoccupazione continua riguardante altri attacchi o implicazioni oppure conseguenze degli stessi.
  • Si manifesta lโ€agorafobiaโ€, con la paura della piazza ma anche di rimanere intrappolato in posti affollati, come le code in banca.
  • Le cause degli attacchi di panico non devono essere dโ€™origine fisiologica, a seguito di malattie particolari oppure di assunzione di droghe o altre sostanze.
  • Non devono essere connessi ad altre patologie mentali, tra cui la โ€œfobia socialeโ€ (disturbo dโ€™ansia, con timore dei giudizi).

Le condizioni stabilite dal DSM-5, per il disturbi da panico, non sono riscontrabili nellโ€™attacco di panico isolato, che rimane unโ€™unica crisi.

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attacchi di panico: cure e trattamenti

Attacchi di panico: cura

La cura del disturbo di panico puรฒ comprendere vari trattamenti terapeutici. In genere sono di tipo farmacologico e/o psicoterapeutico, oppure unโ€™associazione tra le due modalitร .

Il primo passo resta comunque accettare di avere un problema e di farsi aiutare. Gli attacchi di panico, anche nelle forme meno gravi, difficilmente possono essere curati da soli. Occorre lโ€™intervento di un professionista che consenta di individuare lโ€™approccio terapeutico piรน efficace. Curare una crisi di panico, chiedendo aiuto il prima possibile, scongiura quindi il cronicizzarsi del disturbo ed evita che si instauri il circolo vizioso della paura.

Puรฒ essere necessario anche escludere cause organiche (per questo รจ bene fare riferimento al proprio medico curante) e una volta accertata la natura psicologica degli attacchi รจ possibile iniziare la cura piรน adatta.

Cura farmacologica

La cura farmacologica e la terapia comportamentale riescono quasi sempre a controllare i sintomi. I farmaci impiegati per il disturbo sono gli antidepressivi e gli ansiolitici, soprattutto le benzodiazepine.

Gli antidepressivi piรน efficaci sono triciclici, IMAO-inibitori della monoaminossidasi e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

Le benzodiazepine agiscono piรน rapidamente degli antidepressivi, ma risolvono solo i sintomi e possono dare dipendenza.

Tuttavia, questi farmaci hanno anche effetti collaterali, come sonnolenza, rallentamento delle reazioni e incoordinazione.

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Gli SSRI-inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina sarebbero preferibili agli altri antidepressivi e alle benzodiazepine. Infatti gli SSRI comportano meno conseguenze fastidiose, come la sonnolenza, e non danno dipendenza. Un medicinale viene considerato efficace se previene o riduce molto la frequenza degli attacchi di panico.

Dal momento che le crisi possono comparire nuovamente alla sospensione dei farmaci, la terapia deve essere seguita a lungo.

attacchi di panico: psicoterapia

Psicoterapia

La psicoterapia puรฒ essere sia un supporto, sia un trattamento essenziale per la guarigione. Il semplice colloquio con uno psicoterapeuta รจ giร  utile per avere tutte le informazioni sul disturbo, sulle terapie e sulle possibilitร  di miglioramento.

Diverse pratiche di psicoterapia hanno lo scopo di far capire e far emergere cosa si nasconde dietro le manifestazioni del panico.

Ad esempio, chi deve cambiare vita e ne ha timore, puรฒ favorire, senza accorgersene, l’insorgenza degli attacchi per evitare di affrontare il problema. Infatti, le crisi sono disfunzionali in quanto bloccano lโ€™individuo in uno stato pre-cambiamento. Quindi i sintomi avrebbero una funzione compensatoria, che tutte le psicoterapie prendono in considerazione.

Ogni persona puรฒ cercare e trovare la psicoterapia piรน adatta al suo caso tra le tante proposte. Psicanalisi, Gestalt, ipnosi, terapia corporea o costruttivista sono solo alcuni dei trattamenti possibili.

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attacchi di panico e ipnosi

Ipnosi

Lโ€™ipnosi consiste nellโ€™induzione dello stato di trance o dellโ€™alterazione della coscienza, per favorire il relax e ridurre lโ€™ansia.

Lโ€™ipnosi รจ dunque una procedura che induce in una persona uno stato di alterazione della coscienza. Per mandare in trance un soggetto, lโ€™operatore puรฒ evocare sensazioni, emozioni e associazioni mentali.

Quindi, lโ€™ipnotizzato รจ in una condizione di profondo rilassamento e raggiunge parti della mente inaccessibili. Tuttavia, non รจ totalmente estraniato dallโ€™ambiente e partecipa alle suggestioni dellโ€™operatore.

Concentrazione, attenzione e capacitร  cognitive sono ampliate dalla metodica che consente di modificare comportamenti e disagi. Entrando in contatto con lโ€™inconscio, lโ€™ipnotizzato scopre, infatti, risorse sconosciute e le adopera per il suo benessere.

Se vuoi saperne di piรน, leggi il nostro approfondimento sull’ipnosi.

Gruppo di โ€œauto-mutuo-aiutoโ€

Un ulteriore sostegno alle cure viene dai gruppi di โ€œauto-mutuo-aiutoโ€. Nella โ€œpsicologia di comunitร โ€, i partecipanti agli incontri sono tutti allo stesso livello, in una condizione di paritร . Allโ€™incontro, puรฒ presenziare un facilitatore che ha il compito unicamente di catalizzare e rendere piรน scorrevole la riunione.

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Una volta alla settimana, le persone del gruppo raccontano le une alle altre le proprie difficoltร , condividendo paure ed emozioni. Aprendosi con gli altri, la persona si sente protagonista e non prova vergogna, imbarazzo o timore di essere frainteso. Le esperienze dei singoli, riunite, formano un patrimonio comune che offre a tutti la consapevolezza di essere compresi e accettati.

Solitudine, senso di vuoto e sensazione di panico incombente si attenuano con lโ€™adesione al gruppo.

Infatti, lโ€™ascolto degli altri e la condivisione sono importanti per cercare tutti insieme vie di uscita dalla condizione di paura. Se presente, il conduttore, un professionista, orienta gli individui con informazioni, educazione e comunicazione, per far emergere la capacitร  di cambiare e lโ€™autostima.

Infatti, con la consapevolezza, si puรฒ trasformare il disagio in una opportunitร  per crescere e lavorare sulle proprie risorse.

attacchi di panico: respirazione

Rimedi naturali

Per liberarsi dallโ€™ansia, dalla paura e dallโ€™insicurezza, possono essere utili alcuni rimedi, non riconosciuti dalla scienza, come i Fiori di Bach che aiutano a sentirsi meglio e piรน rilassati.

Sono pertanto utili anche tisane a base di erbe che aiutano a calmare l’ansia e la tensione, come quelle a base di passiflora, camomilla e iperico, ad esempio.

In alternativa, durante un attacco, si possono mitigare i sintomi respirando con forza in un sacchetto. Infatti, la ventilazione, che porta a un giusto equilibrio il rapporto tra ossigeno e anidride carbonica, sposta anche lโ€™attenzione su altro.

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Tecniche di rilassamento

Per focalizzarsi su aspetti diversi dalla paura e dallโ€™ansia potrebbe essere dโ€™aiuto anche una semplice passeggiata. Soprattutto le tecniche di rilassamento e di gestione del respiro hanno lโ€™obiettivo di ridurre la tensione e lโ€™ansia. Infatti, pratiche mirate possono diminuire la pressione sanguigna e la contrazione dei muscoli, rallentare il metabolismo e modificare lโ€™attivitร  cerebrale.

Meditazione o Mindfulness

La meditazione, o Mindfulness, rende piรน serena la mente e aumenta la consapevolezza di sรฉ. La concentrazione si ottiene rimanendo calmi, seduti a occhi chiusi, e ripetendo un suono o una frase e mettendo a fuoco il respiro. Inoltre, la meditazione alleggerisce lo stress e lโ€™ansia, eliminando il flusso dei pensieri negativi, lโ€™auto-giudizio e le emozioni spiacevoli.

Se vuoi saperne di piรน, leggi il nostro approfondimento sulla Mindfulness.

Training autogeno

Il Training Autogeno (TA) รจ un processo di auto-distensione di tipo passivo che utilizza la visualizzazione. Si tratta di una tecnica di rilassamento terapeutico, ideata nel XXยฐ secolo dal neurologo e psichiatra, Johannes Heinrich Schultz. Infatti, gli esercizi mirano a rilassare profondamente la mente e il corpo.

Si puรฒ praticare il training autogeno a scopo preventivo o per curare molti problemi come stress, ansia, insonnia, ecc.

Se vuoi saperne di piรน, leggi il nostro approfondimento sul training autogeno.

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Con la consulenza di Rosanna Ercole Mellone, divulgatrice della nutrizione e del benessere. Revisione scientifica a cura della psicoterapeuta Martina Franchi, consulente della LIDAP-Lega Italiana contro i Disturbi di Ansia e Panico.

Link esterni

  1. Organizzazione mondiale della salute- OMS.
  2. Lega Italiana contro i Disturbi d’ansia- LIDAP Onlus.

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Sylvie Pariset

Sylvie Pariset

Giornalista, francese di origini, ma italiana dโ€™adozione, sono stata allenatrice sportiva e attrice per diversi anni prima di approdare nellโ€™Editoria. Sono appassionata di salute e benessere, ma scrivo anche di fitness, lifestyle e alimentazione sana.

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