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Cortisolo alto: quali sono i sintomi e come si abbassa

Ivana Barberini by Ivana Barberini
7 Marzo 2025
in Salute
un uomo tiene in mano una lavagnetta con scritto high cortisol per indicare i sintomi del cortisolo alto
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Sommario

  • Cos’è il cortisolo?
  • Cortisolo alto: sintomi
  • Cortisolo alto: cause
  • Cortisolo alto: diagnosi
  • Come abbassare il cortisolo alto
  • FAQ (domande comuni)
  • Conclusioni

Il cortisolo è un ormone fondamentale per l’organismo, coinvolto nella regolazione del metabolismo, della pressione sanguigna e della risposta immunitaria.

È prodotto dalle ghiandole surrenali in risposta a situazioni di stress fisico e mentale, ma quando i suoi livelli restano elevati troppo a lungo, possono insorgere diversi problemi di salute.

Tra i principali sintomi del cortisolo alto ci sono aumento di peso, affaticamento, insonnia, ipertensione e alterazioni dell’umore. Un eccesso di cortisolo può inoltre favorire disturbi metabolici e cardiovascolari, rendendo importante intervenire per ristabilire l’equilibrio degli ormoni.

Ma come abbassare il cortisolo? Gestire lo stress è essenziale: tecniche di rilassamento, esercizio fisico moderato e un sonno di qualità possono aiutare a ridurre i livelli di questo ormone.

Anche l’alimentazione gioca un ruolo importante, privilegiando cibi ricchi di antiossidanti e magnesio. Riconoscere i segnali di allarme e intervenire in tempo è fondamentale per proteggere la salute.

Cos’è il cortisolo?

E’ noto come “ormone dello stress”, poiché la sua produzione aumenta in situazioni di tensione fisica o emotiva, attivando la classica risposta di attacco o fuga. Insieme a adrenalina e noradrenalina, aiuta l’organismo a reagire rapidamente alle emergenze, potenziando temporaneamente alcune funzioni mentre ne riduce altre.

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Durante brevi periodi di stress, provoca un aumento del flusso cardiaco, del tono muscolare e del respiro, migliorando la prontezza.

La sua produzione segue un ritmo circadiano, con livelli più alti al mattino e una progressiva diminuzione nel corso della giornata.

Se però il cortisolo rimane elevato per lunghi periodi, può avere effetti negativi sulla salute, favorendo disturbi metabolici e ormonali.

Cortisolo alto: sintomi

Quando i livelli di cortisolo restano elevati per un periodo prolungato, il corpo subisce una serie di alterazioni che possono influire su diversi apparati. I sintomi poi si manifestano con sintomi fisici, metabolici e psicologici.

Sintomi fisici

L’eccesso di cortisolo spesso porta a un aumento di peso, con un accumulo di grasso soprattutto nella zona addominale, sul viso (che assume un aspetto arrotondato, noto come “facies lunare”) e tra le scapole, dove si può formare il cosiddetto “gibbo di bufalo”. La pelle diventa più sottile e fragile, con una tendenza alla formazione di lividi e smagliature violacee, soprattutto su addome, fianchi e cosce.

Possono comparire anche ipertensione arteriosa, osteoporosi e una riduzione della massa muscolare, che porta a debolezza e affaticamento.

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Sintomi metabolici

L’alterazione della regolazione del glucosio può portare a iperglicemia e, nei casi più gravi, al diabete mellito. Inoltre, l’aumento dei livelli di cortisolo può causare uno squilibrio nei grassi nel sangue, favorendo colesterolo e trigliceridi alti, con un conseguente aumento del rischio cardiovascolare.

Sintomi psicologici e neurologici

Il cortisolo influisce anche sul sistema nervoso centrale, contribuendo a disturbi dell’umore come ansia, irritabilità e depressione. Le persone con livelli elevati di cortisolo possono soffrire di disturbi del sonno, con difficoltà ad addormentarsi o risvegli frequenti durante la notte, aggravando così la stanchezza e il malessere generale.

Sintomi specifici

Nelle donne, il cortisolo alto può interferire con l’equilibrio ormonale, causando cicli mestruali irregolari o amenorrea (assenza di mestruazioni). In alcuni casi, si può verificare irsutismo, ossia una crescita eccessiva di peli in zone tipicamente maschili, come viso e addome.

Negli uomini, un eccesso di cortisolo può ridurre la produzione di testosterone, portando a calo della libido, disfunzione erettile e riduzione della massa muscolare.

Effetti sul sistema immunitario

Un livello elevato e prolungato di cortisolo tende a deprimere il sistema immunitario, rendendo l’organismo più vulnerabile a infezioni ricorrenti e rallentando la capacità di guarigione delle ferite.

Quando preoccuparsi?

Se si manifestano più sintomi contemporaneamente e in modo persistente, è fondamentale rivolgersi a un medico per eseguire gli opportuni accertamenti e individuare le cause dell’aumento del cortisolo.

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Una diagnosi tempestiva sulla base dei sintomi permette di evitare complicanze e di intervenire con il trattamento più adeguato.

Cortisolo alto: cause

I livelli di cortisolo possono aumentare per diverse ragioni, sia fisiologiche che patologiche. Uno dei fattori principali è lo stress cronico, che porta l’organismo a mantenere una produzione elevata di questo ormone per rispondere a situazioni di tensione continua.

Quando il corpo è sottoposto a stress prolungato, il sistema endocrino rimane in uno stato di allerta, provocando squilibri che possono influire su metabolismo, sistema immunitario e pressione sanguigna.

Un’altra possibile causa è la disfunzione delle ghiandole surrenali, come nel caso della sindrome di Cushing, una patologia caratterizzata da un’eccessiva produzione di cortisolo. Questa condizione può essere dovuta a tumori benigni o maligni delle surrenali, oppure a un’eccessiva stimolazione da parte dell’ipofisi, che produce l’ormone ACTH.

Anche l’uso prolungato di farmaci corticosteroidei, impiegati per il trattamento di malattie infiammatorie e autoimmuni, può aumentare i livelli di cortisolo. Questi farmaci, se assunti per lunghi periodi senza un adeguato controllo medico, possono alterare il normale funzionamento dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene, portando a effetti collaterali simili a quelli di una produzione eccessiva di cortisolo naturale.

Infine, alcune forme di tumori secernenti ACTH, come quelli polmonari o gastrointestinali, possono stimolare le ghiandole surrenali a produrre più cortisolo del necessario, causando scompensi ormonali con gravi ripercussioni sulla salute generale.

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Riconoscere la causa dell’aumento del cortisolo è essenziale per individuare il trattamento più adeguato e prevenire complicazioni a lungo termine.

una donna che chiude gli occhi per lo stress, sintomi del cortisolo alto

Cortisolo alto: diagnosi

Per individuare livelli elevati di cortisolo, è necessario sottoporsi a specifici esami diagnostici che permettono di valutare la produzione di questo ormone e identificare eventuali cause sottostanti.

Quando fare questi esami? Chi presenta sintomi persistenti di cortisolo alto, come aumento di peso localizzato, ipertensione, debolezza muscolare o alterazioni dell’umore, dovrebbe consultare un medico per eseguire i test diagnostici. Un’identificazione precoce delle cause permette di intervenire tempestivamente, prevenendo possibili complicanze.

Esami del sangue e delle urine

Uno dei primi test prescritti è il dosaggio del cortisolo nel sangue, che viene effettuato in diversi momenti della giornata per valutare l’andamento del suo ritmo circadiano. Normalmente, i livelli di cortisolo sono più alti al mattino e diminuiscono nel corso della giornata; un’alterazione di questo schema può indicare un problema.

Un altro esame utile è il dosaggio del cortisolo nelle urine delle 24 ore, che consente di ottenere una media giornaliera della produzione dell’ormone. Valori elevati possono suggerire la presenza di iperproduzione surrenalica.

Test di soppressione con desametasone

Per verificare se l’organismo è in grado di regolare la produzione di cortisolo, si utilizza il test di soppressione con desametasone. Questo esame prevede l’assunzione di una dose di desametasone, un corticosteroide sintetico che normalmente riduce la produzione di cortisolo.

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Se i livelli rimangono alti nonostante l’assunzione del farmaco, potrebbe esserci una condizione patologica che stimola eccessivamente le ghiandole surrenali.

Test di stimolazione con ACTH

Per comprendere se il problema riguarda direttamente le ghiandole surrenali o l’ipofisi, può essere effettuato un test di stimolazione con ACTH.

Questo ormone regola la produzione di cortisolo e, se la risposta dell’organismo al test è anomala, potrebbe esserci un malfunzionamento dell’ipofisi o delle surrenali.

Esami di imaging

Se i test ormonali indicano livelli eccessivi di cortisolo, possono essere richiesti esami di imaging, come TAC o risonanza magnetica, per individuare la presenza di tumori delle ghiandole surrenali o dell’ipofisi che potrebbero stimolare una produzione anomala di cortisolo.

Come abbassare il cortisolo alto

Ridurre i livelli di cortisolo è essenziale per migliorare il benessere generale e prevenire disturbi legati allo stress cronico. Il trattamento varia in base alla causa dell’aumento dell’ormone, ma può includere cambiamenti nello stile di vita, terapie farmacologiche e, nei casi più gravi, interventi chirurgici.

Modificare lo stile di vita

Uno dei modi più efficaci per il cortisolo alto è ridurre lo stress attraverso tecniche di rilassamento come la meditazione, lo yoga e la respirazione profonda. Anche il sonno di qualità è fondamentale: dormire almeno 7-9 ore a notte aiuta a regolare il ritmo circadiano del cortisolo. Evitare schermi luminosi prima di dormire e mantenere una routine serale rilassante può migliorare il riposo.

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L’alimentazione svolge un ruolo chiave nel controllo del cortisolo. È importante privilegiare cibi ricchi di antiossidanti, omega-3 e magnesio, come frutta, verdura, pesce, noci e semi. Limitare l’assunzione di zuccheri raffinati e caffeina aiuta a evitare picchi di stress e migliorare la stabilità ormonale.

L’attività fisica regolare, ma senza eccessi, è un altro alleato nel controllo del cortisolo. L’esercizio moderato, come passeggiate all’aria aperta, nuoto o pilates, aiuta a ridurre lo stress e migliorare il tono dell’umore senza stimolare eccessivamente la produzione dell’ormone.

Terapia farmacologica

Se l’aumento del cortisolo è dovuto a condizioni mediche o malattie, il medico può prescrivere farmaci specifici per bloccare la produzione dell’ormone o per regolare l’attività dell’ipofisi. Tra i farmaci più utilizzati ci sono il ketoconazolo, il metirapone e la pasireotide, che inibiscono la sintesi del cortisolo.

Intervento chirurgico

Nei casi in cui il cortisolo alto sia causato da un tumore alle ghiandole surrenali, all’ipofisi o ai polmoni, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la massa responsabile della produzione incontrollata dell’ormone. In alcune situazioni, dopo l’intervento può essere richiesta una terapia ormonale sostitutiva per compensare la ridotta attività delle surrenali.

FAQ (domande comuni)

1 – Come si fa a far abbassare il cortisolo?
E’ fondamentale gestire lo stress con tecniche di rilassamento (yoga, meditazione, respirazione profonda), dormire almeno 7-9 ore a notte, seguire un’alimentazione equilibrata e praticare attività fisica moderata. In alcuni casi, possono essere necessari farmaci o trattamenti specifici prescritti dal medico.

2 – Come faccio a sapere se ho troppo cortisolo?
I sintomi di cortisolo alto includono aumento di peso (soprattutto addominale), stanchezza, insonnia, ansia, ipertensione e glicemia alta. La conferma si ottiene con esami del sangue, urine o saliva per misurare i livelli dell’ormone.

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3 – Come è la pancia da cortisolo?
L’eccesso di cortisolo porta a un accumulo di grasso addominale, creando una pancia gonfia e dura, spesso accompagnata da un generale aumento di peso nella parte superiore del corpo.

4 – Cosa mangiare la sera per abbassare il cortisolo?
A cena è utile consumare cibi ricchi di magnesio e triptofano, come avena, noci, semi di zucca, pesce, verdure a foglia verde e legumi, che favoriscono il rilassamento e migliorano il sonno, contribuendo a ridurre il cortisolo.

Conclusioni

I sintomi del cortisolo alto non devono essere sottovalutati e richiedono un approccio personalizzato, che combina stile di vita sano, gestione dello stress e, se necessario, trattamenti medici. È fondamentale ascoltare il proprio corpo e rivolgersi a un medico in caso di sintomi persistenti, per individuare la strategia più adatta a riequilibrare questo ormone e migliorare la qualità della vita.

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Fonti

  • Cleveland Clinic
  • Mayo Clinic

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Ivana Barberini

Ivana Barberini

Giornalista in ambito medico-scientifico, scrivo di salute, nutrizione e sanità per diverse testate giornalistiche e magazine on line. Sono laureata in Lettere ma ho un diploma di Dietista, un Master in Etnopsichiatria e diversi corsi di formazione sulla scrittura SEO e online. Per Melarossa scrivo di salute e alimentazione in modo semplice e fruibile, per un’informazione chiara, ma sempre scientificamente corretta. Nel 2024 ho vinto il Premio Omnibus Salute Donna per la divulgazione scientifica.

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